普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员。

· 政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。

· 针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。

※ 同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。

· 在职职工个人账户：由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。

单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

· 退休人员个人账户：原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

· 主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

· 可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

· 探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

· 不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

• 各省级人民政府要按照本意见要求，统筹安排，科学决策，在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实。

  
  

• 可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。

  
  

• 各统筹地区要结合本地实际，进一步明确和细化政策规定，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，已经开展相关工作的要进一步规范政策标准，尚未开展相关工作的要积极稳妥启动实施。